Øyelokksoperasjon – øvre øyelokk

Hudoverskudd på øvre øyelokk, ofte kalt dermatochalasis, er vanlig og kan utvikle seg gradvis med alderen. Hos noen oppleves øyelokkene som tunge, huden kan legge seg over øyelokksfolden, og enkelte opplever også funksjonelle plager. En operasjon av øvre øyelokk – øvre blefaroplastikk – innebærer at overskudd av hud fjernes. Ved behov kan også en begrenset mengde underliggende vev behandles. En god vurdering handler imidlertid om mer enn hvor mye hud som kan fjernes. Øyelokkets anatomi, brynenes stilling, eventuell ptose, øyehelse, tørrhet og ansiktets øvrige proporsjoner må vurderes samlet. Målet er en individuelt tilpasset behandling med respekt for øyelokkets funksjon og et naturlig uttrykk.

Hvem kan øvre øyelokkskirurgi passe for?

Øvre øyelokkskirurgi kan være aktuelt ved:

• hudoverskudd på øvre øyelokk

• tunge eller hengende øyelokk

• hud som legger seg over den naturlige øyelokksfolden

• asymmetri mellom øyelokkene

• funksjonelle plager knyttet til hudoverskuddet

Det er samtidig viktig å skille mellom hudoverskudd på øyelokket, øyelokksptose og lav brynposisjon. Disse tilstandene kan opptre hver for seg eller samtidig og krever ulik vurdering og behandling.

Øyelokk, ptose eller bryn?

Et tungt øyeparti skyldes ikke alltid bare overskuddshud på øvre øyelokk.

Brynene har en anatomisk og funksjonell sammenheng med øvre øyelokk. Ved lave bryn kan mer hud presses ned mot øyelokket. Hos enkelte kan dessuten selve øyelokkskanten stå lavere enn normalt, noe som betegnes som ptose.

Derfor bør øvre øyelokk ikke vurderes isolert.

Under konsultasjonen vurderes blant annet:

• mengde og fordeling av hudoverskudd

• brynenes høyde og form

• øyelokkenes symmetri

• plassering av øyelokksfolden

• eventuell øyelokksptose

• øyelokkets lukkefunksjon

• tegn til tørre øyne eller irritasjon

• tidligere øye- eller øyelokkskirurgi

Denne vurderingen er avgjørende for å avgjøre om øvre blefaroplastikk er riktig behandling.

Tørre øyne og øyehelse før operasjon

Øvre øyelokkskirurgi påvirker strukturer som har betydning for øyelokkets lukking og øyets overflate.

Derfor inngår spørsmål om tørre øyne, irritasjon, kontaktlinser, tidligere øyekirurgi og generell øyehelse i den preoperative vurderingen.

Pasienter med eksisterende tørre øyne kan i enkelte tilfeller oppleve en midlertidig forverring etter inngrepet. Ved symptomer eller risikofaktorer kan det være behov for ytterligere vurdering før kirurgi.

Hvordan foregår operasjon av øvre øyelokk?

Inngrepet utføres vanligvis i lokalbedøvelse.

Før operasjonen markeres hudoverskuddet nøye. Snittet plasseres vanligvis i den naturlige øyelokksfolden, slik at arret følger øyelokkets anatomi.

Overskudd av hud fjernes. Ved behov kan kirurgien også omfatte en begrenset behandling av underliggende vev.

Hvor omfattende inngrepet skal være vurderes individuelt. Målet er å korrigere hudoverskuddet uten å kompromittere øyelokkets funksjon eller evne til å lukke øyet.

Hvor ligger arret etter øyelokksoperasjon?

Arret plasseres vanligvis i den naturlige folden på øvre øyelokk og forlenges ved behov noe lateralt.

I starten kan arret være rødt eller mer synlig. Over tid modnes det gradvis og blir vanligvis mindre fremtredende.

Arrmodning tar flere måneder og varierer fra person til person.

Tiden etter øyelokksoperasjon

Hevelse og blåmerker er forventet etter øvre øyelokkskirurgi og er vanligvis mest uttalt de første dagene.

Sting fjernes etter avtale.

Mange kan gjenoppta arbeid og vanlige sosiale aktiviteter etter omtrent én til to uker, men rekonvalesensen varierer.

Mindre resthevelse, stramhetsfølelse, tørrhet eller endringer i følsomhet kan vedvare lenger.

Det endelige resultatet vurderes først etter at hevelse og arrvev har fått tid til å modne.

Hvor lenge varer resultatet?

Hud som er fjernet under operasjonen kommer ikke tilbake på samme måte.

Den naturlige aldringsprosessen fortsetter likevel, og hud, bryn og vev rundt øynene vil gradvis forandre seg over tid.

Varigheten av resultatet varierer derfor individuelt.

Risiko og mulige komplikasjoner

Øvre øyelokkskirurgi er et vanlig kirurgisk inngrep, men som ved all kirurgi finnes det risiko.

Mulige komplikasjoner inkluderer blant annet:

• blødning og hematom

• infeksjon

• uttalt eller langvarig hevelse

• tørre eller irriterte øyne

• midlertidig vanskelighet med å lukke øyet fullstendig

• asymmetri

• synlig eller uregelmessig arr

• endret sensibilitet

• for liten eller for omfattende korreksjon

• behov for senere korreksjon

Alvorlige komplikasjoner med påvirkning av synet er svært sjeldne, men skal omtales som en del av informert samtykke før kirurgi.

Konsultasjon for øyelokksoperasjon i Bergen

En individuell konsultasjon er nødvendig før eventuell operasjon.

Under konsultasjonen vurderes både øyelokkene og området rundt øynene, inkludert hudoverskudd, brynposisjon, symmetri, eventuell ptose og forhold som kan påvirke øyehelsen.

Du får samtidig informasjon om hva som realistisk kan oppnås, mulige begrensninger, operasjonsforløp, rekonvalesens og risiko.