Lipødemkirurgi med WAL

Hva er lipødem?

Lipødem er en kronisk tilstand i fettvevet, kjennetegnet av smerte, ømhet, tyngdefølelse og en uforholdsmessig fettfordeling i ekstremitetene. Ved klinisk diagnostisert lipødem kan kirurgisk behandling vurderes som en del av en individuelt tilpasset behandlingsplan.

Hvem kan behandlingen passe for?

Kirurgisk behandling kan vurderes hos voksne med klinisk diagnostisert lipødem når det er rimelig å forvente symptom- eller funksjonsgevinst. Vurderingen baseres på symptombelastning og funksjon, ikke stadium alene, og inkluderer blant annet generell helse, vekt og metabolsk status, blodprosent og jernstatus, nikotinbruk samt venøse og lymfatiske forhold. Evne til å følge kompresjon og postoperativ oppfølging er også viktig. Ved samtidig fedme eller metabolsk sykdom kan optimalisering være nødvendig før kirurgi.

Slik foregår behandlingen

Operasjonen utføres med WAL, vannassistert fettsuging. En kontrollert væskestråle bidrar til å løsne fettvevet før det suges ut gjennom kanyler. Inngrepet utføres med en anatomisk og lymfekarsparende teknikk, men ingen fettsugingsmetode kan garantere at lymfekar ikke skades. Behandlingen planlegges vanligvis i to seanser, men antallet tilpasses berørte områder, lipødemtype og -stadium, symptombyrde, vevsvolum og sikkerhet. ILEANA bruker vanligvis et samlet aspirert volum på omtrent 8–10 prosent av kroppsvekten per seanse som øvre planleggingsramme, i tråd med protokoller som brukes internasjonalt. Det faktiske volumet kan være lavere og bestemmes underveis ut fra blodtap, væskebalanse og vevets respons.

Tiden etter behandlingen

Tidlig mobilisering, kompresjon og strukturert oppfølging er sentralt. Hevelse, ømhet, blåmerker og midlertidige ujevnheter er forventet. Fysioterapi og lymfebehandling tilpasses behov; ikke alle trenger alle komponenter. Tilbakegang til arbeid avhenger av operasjonsomfang og arbeidsbelastning. Resultat og eventuell symptomendring utvikler seg over flere måneder.

Viktig å vite

Som ved all kirurgi innebærer lipødemkirurgi risiko for komplikasjoner. Disse kan blant annet omfatte blødning og påfølgende anemi, infeksjon, serom eller annen væskeansamling, ujevnheter, asymmetri, endret sensibilitet, langvarig hevelse, hudoverskudd, blodpropp samt skade på lymfekar eller andre omkringliggende strukturer. I enkelte tilfeller kan det være behov for ytterligere behandling eller korrigerende kirurgi.

Effekten av behandlingen varierer mellom pasienter. Grad av symptomlindring, funksjonell bedring og endring i kroppsform kan ikke garanteres, og det vitenskapelige kunnskapsgrunnlaget for kirurgisk behandling av lipødem er fortsatt under utvikling.

Fysioterapi og oppfølging ved lipødem

Fysioterapi kan være en viktig del av den helhetlige behandlingen ved lipødem, både som konservativ behandling og som oppfølging før og etter eventuell kirurgi.

Oppfølgingen tilpasses den enkelte pasientens symptomer, funksjon og behov. Aktuelle tiltak kan blant annet være veiledning om fysisk aktivitet og trening, kompresjonsbehandling, egenbehandling og, når det vurderes som hensiktsmessig, manuell lymfedrenasje.

Ved kirurgisk behandling kan fysioterapeutisk oppfølging også inngå i forberedelsene før inngrepet og i rehabiliteringen etterpå.

Finn fysioterapeut med relevant kompetanse

Norsk Lymfødem- og Lipødemforbund har en landsdekkende oversikt over fysioterapeuter som arbeider med lymfødem og lipødem.

Dersom du ønsker behandling hos en fysioterapeut med kommunal driftsavtale, anbefaler vi at du undersøker dette direkte med den aktuelle fysioterapeuten eller kommunen. Oversikten angir ikke nødvendigvis hvem som har driftsavtale. Tilgjengelighet, ventetid og egenandel kan variere.

Knapp: Finn fysioterapeut i Norge
https://nllf.forening247.no/finnfysioterapeut/

Private fysioterapitilbud

Dersom du vurderer privat fysioterapeutisk oppfølging, kan følgende fagmiljøer være aktuelle. Begge har erfaring med oppfølging av pasienter med lipødem og lymferelaterte problemstillinger.

One Body Klinikk – Bergen

One Body Klinikk tilbyr individuelt tilpasset fysioterapeutisk oppfølging og manuell lymfedrenasje. Klinikken tar imot pasienter med lipødem og pasienter som har behov for oppfølging før eller etter kirurgisk behandling.

One Body Klinikk har utarbeidet et eget behandlingstilbud for pasienter som følges opp hos ILEANA.
https://www.onebodyklinikk.no

Ann-Katrin Schimmele – Stavanger og Sandnes

Ann-Katrin Schimmele er fysioterapeut og idrettsterapeut med videreutdanning innen behandling av lymfødem og lipødem fra Tyskland. Hun tilbyr individuelt tilpasset oppfølging ved lipødem og lymfødem.

Oppfølgingen kan blant annet omfatte manuell lymfedrenasje, veiledning om fysisk aktivitet og egenbehandling samt kartlegging og oppfølging knyttet til kompresjonsbehandling.

Klinikken ligger på Forus, mellom Stavanger og Sandnes.
https://www.akschimmele.com

Valg av fysioterapeut

Behovet for fysioterapi og valg av tiltak vurderes individuelt. Pasienten står fritt til å velge fysioterapeut. Priser, ventetider, refusjonsordninger og praktisk gjennomføring avklares direkte med det enkelte behandlingsstedet.